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湿疹

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  湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。

  (一)病因

  湿疹病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等;外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生;外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发,是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。

  (二)临床表现

  1、按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。

  (1)急性湿疹:皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。

  如继发感染,炎症更明显,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等,自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布。

  (2)亚急性湿疹:急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂,仍有剧烈瘙痒。

  (3)慢性湿疹:常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹,也可开始为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,或因抓破而结痂,自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定,易复发,经久不愈。

  2、根据皮损累及的范围,分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类。

  (1)局限性湿疹:仅发生在特定部位,即可以部位命名,如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。

  (2)泛发性湿疹:皮损多,泛发或散发于全身多个部位,如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹。

  (三)危害

  1、引起色素沉着:湿疹治疗不及时或者是治疗方法不合理会致使产生色素沉着或疤痕,严重影响患者的外观。

  2、瘙痒难耐:湿疹患者会感觉瘙痒难忍,无管是身体的哪一个位置患了过敏性湿疹,都会感觉到剧烈的瘙痒,长时间治疗不彻底可使精神萎靡、烦躁及精神因素障碍。

  3、并发症:湿疹除了会并发常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外,比较少见的像是单纯疱疹病毒感染、疣、或是传染性斑块。

  4、具有遗传性:在五大易遗传的疾病中,湿疹位列其中。湿疹跟过敏一样,属于过敏反应的一种,遗传几率是50%。父母遗传给孩子的是过敏基因,不是具体过敏性疾病。在所有过敏性疾病中,婴儿期发病的只有湿疹。所以,如果发现孩子的脸颊、肘关节和膝关节内侧皮肤干痒,起红斑,就要及时就医了。

  (四)诊断

  专业医生主要根据病史、皮疹形态及病程进行诊断。

  (五)治疗

  ◆和美皮肤科诊疗中心

  北京和美妇儿医院与北京儿童医院皮肤科——合作开设皮肤科诊疗中心,将儿童医院皮肤科优质的医疗资源引入进来共享,进行儿童过敏性疾病(如湿疹/特应性皮炎、荨麻疹、食物蛋白过敏等疾病)的诊断与治疗。

  ◆激光疗法

  激光疗法被誉为世界上治疗皮肤血管性病变的金标准,专业治疗“红色皮肤病”。它所发射的激光顺利穿透表皮进入到病损部位,使病损区血管的血红蛋白凝固,将异常的血管封闭,病变血管消失,从而得到治愈。治疗后没有色素沉着,同步实现治疗与美容的双重功效。

  ◆治疗优势

  1、增强肌肤弹性和抵抗力;2、无痛苦、效果明显、安全性高;3、治疗彻底,不留疤痕。

  ◆和美专家推荐

  梁源 / 副主任医师

  擅长:对儿童皮肤科常见病、多发病有丰富的诊疗经验,擅长儿童过敏性疾病(如湿疹/特应性皮炎、荨麻疹、食物蛋白过敏等疾病)的诊断、治疗与长期管理;对儿童皮肤科危重症及药物超敏反应综合征等诊治经验丰富,尤其擅长皮肤附属器相关疾病(如青少年痤疮、毛发及甲病)的综合治疗。
 

 徐哲 / 副主任医师

  擅长:主要从事遗传性皮肤病、感染性皮肤病和各种儿童皮肤病的诊疗工作,对遗传性皮肤病、感染性皮肤病和重症药疹的诊疗方面都具有丰富的临床经验。曾获北京儿童医院优秀医师和中华医学会优秀博士生等奖励。



 

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