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产后2小时才是生孩子真正的“鬼门关”!分娩全程秘籍快收藏~

2019-06-26

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  当宝宝顺利出生后,一家人都沉浸在新生命到来的喜悦之中,本以为孩子生下来就完事大吉了,殊不知,宝宝出生后,产妇才真正要面临“鬼门关”。为什么产后2小时要面临“鬼门关”?

  产后2小时被称为第四产程,是向产褥期过渡的关键时期,尤其是合并高危因素的孕妈。分娩的过程会消耗产妇所有的体力,孕妈身体的各个系统功能均会发生相应改变,如生殖系统、循环系统,可诱发严重的并发症,如产后出血、羊水栓塞等。所以产后2小时的观察极为重要,通过助产士的观察和护理,早发现早治疗。

  产后2小时,哪些事情让产妇焦虑?

  01

  产后大出血

  产后大出血,是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者(剖宫产超过1000ml),80%发生在产后2小时内。产后出血位居我国产妇死亡原因之首。

  尤其合并高危因素的孕妈,如有凝血障碍、巨大胎儿、前置胎盘、有多次宫颈手术或刮宫史的产妇应提前到正规医院备产。此外,产后的宫缩乏力、胎盘娩出困难时出现残留的情况也会导致大出血,对于正规的医疗机构都会有严格的抢救流程与措施,进行及时救治,保障母婴安全。

  02

  羊水栓塞

  羊水栓塞“猛于虎”的主要原因是,发病机制尚不清楚!与产后出血正相反,羊水栓塞的发病率较低,只有4/10万-6/10万,但死亡率却高达60%以上。发病迅猛、病情凶险是羊水栓塞的特点,它也因此被称为“恶魔抽签”。

  03

  私密处的恢复

  自然分娩后,产妇外阴会出现不同程度的水肿,因为在分娩过程中因个体差异,会阴部会有不同程度的裂伤或侧切,或为了保障母婴健康,分娩过程中实施了胎头吸引术、产钳术等助产术,因每个人情况不一样,损伤情况也不同。

  助产士会根据解剖组织层次进行缝合,并会对私密部位恢复给予产后专业指导。一般来说,水肿在分娩后2—3周内可自行消失,会阴裂伤或切口在分娩后一周左右愈合。

  自然分娩后阴道壁肌肉松弛,阴道腔也随之扩大,盆底肌肉和筋膜也会因扩张而失去弹性。分娩后多吃新鲜的水果蔬菜,避免大便干结。产后42天子宫复旧良好后,进行长期的盆底肌恢复锻炼,以便阴道弹性尽快恢复,增加性福指数。

  04

  产后开奶痛

  开奶就是指宝宝出生后第一次喝母乳。开奶疼,主要原因是乳头发育不良、或含接姿势不对。导致宝宝吸吮不顺利,甚至把奶头吸破皮了。这样宝宝继续吃奶,新妈就会觉得很疼,而母乳喂养又得继续,然后越吸越疼。

  随着母乳喂养的进行和适当护理,疼痛会渐渐减弱直到消失。刚开始,有些人疼几天就好了,有些人会疼1周甚至更久,这些都是因人而异。开奶时间越早越好,一般在宝宝生后30-60分钟进行开奶,有利于泌乳。

  如果开奶这步没做好,宝宝可能会拒绝母乳,妈妈也会奶水不足或发生奶涨和奶结,严重的还会发生急性乳腺炎。长远来说,开奶不顺利很可能会阻碍母乳喂养。所以,正确开奶是成功实施母乳喂养的关键。

  05

  按压宫底时的疼痛

  记得谢娜在产后分享按压宫底,疼得惨叫,并一直在抖,后来她看到护士就害怕。有人说按压宫底的疼痛不亚于分娩的痛。

  按宫底是指在孕妈生完孩子后用手去按压子宫底,促进子宫收缩,将宫腔内的积血完全排出,同时进一步刺激子宫肌纤维收缩,帮助子宫恢复。防止产后出血,这对孕期合并高危因素的孕妈尤为重要。

  产后2小时,助产士会提供哪些帮助?

  01

  监测产妇生命体征

  经过漫长的“战斗”之后,新妈妈最终取得了胜利。助产士会继续密切关注产妇的各项生命体征,如脉搏、呼吸、血压等,助产士还会观察产妇的面色并询问产妇自觉症状,如是否有头晕、寒颤、胸闷、肛门坠胀或大便感,确保产妇平安无事。

  02

  产妇的宫缩情况

  生完孩子后依旧会存在宫缩,因为增大的子宫需要通过收缩进行“复旧”防止出血。助产士会通过按摩子宫,判断宫底高度,明确收缩强度,也可以通过药物注射帮助子宫收缩。

  03

  膀胱充盈程度

  从产房转入观察室后,医护人员往往会嘱咐妈妈们尽快小便,因为在待产过程胎头压迫膀胱及无痛分娩的应用使孕妈膀胱敏感度下降,造成尿潴留,影响子宫收缩,造成晚期产后出血,所以医护人员也会监测和记录首次排尿情况,尽早排尿也是十分重要的!

  04

  观察阴道流血情况

  产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者(剖宫产超过1000ml)。是分娩期最严重的并发症,产后出血是导致产妇死亡的四大原因之一,而百分之八十的产后出血都发生在胎盘娩出后的2小时之内。

  05

  胎盘是否完整

  生完孩子后,并不代表着产妇的任务成功完成了,还有胎盘的娩出,医生需要检查娩出的胎盘是否完整。通常在30分钟内胎盘会完整的娩出,如胎儿娩出后45~60分钟胎盘仍未娩出,则需徒手剥离,或者采用其他的方式将胎盘取出。

  06

  帮新手妈妈进行母乳喂养并做相应指导

  一般生完孩子处理好各项事宜以后,助产士都会把宝宝抱到产妇身边,进行三早:早开奶、早吸吮、早接触,增进母婴感情,并进行相应的指导,如含吮姿势、方法、吸吮时间、新生儿基础胃容量。

  07

  解答新手妈妈的疑难问题

  新手妈妈刚分娩完,初为人母,加上身体的不适,会有很多产后疑问,比如如何母乳、如何应对新生儿吐奶等,新手妈妈有任何疑问,都可以咨询专业的医护人员,她们会给与孕妈妈专业的指导。

  临近分娩,很多准妈妈会变得高度紧张,因为宝宝随时都有可能出生,而准妈妈却没有做好充分的准备去迎接。Get了第四产程的相关干货,哪些症状预示着分娩即将来临呢?那剩下的第一、二、三产程中准妈妈该做些怎样的配合呢?只要了解到分娩的相关知识,其实是可以比较轻松的面对分娩的。

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  临产的5个先兆

  1、上腹部出现轻松感:胎儿头部降低,入盆。

  2、因胎头的下降压迫膀胱、小便次数增加。

  3、见红。

  4、出现规则的宫缩:宫缩期20-30秒,间歇期5-6分钟,伴有宫颈管消失,宫口扩张。

  5、腰腹部出现明显的坠胀感。

  分娩中的第一、二、三产程

  01

  第一产程:从规律宫缩至宫口开全(10厘米)

  从子宫有规律的收缩开始到宫口全开,一般要经历几个小时到十几个小时的阵痛,这是总产程中耗时最长的。主要表现是有规律的宫缩、宫口扩张、胎头下降。

  1、宫缩:第一产程开始,子宫收缩比较弱,间歇约5~6分钟,每次持续20~30秒,随着产程进展,间歇2~3分钟,持续长达50~60秒,强度不断增加,频率变高。准妈妈会感觉腰酸背痛,腹部皮肤发紧。

  2、宫口扩展:与此同时,子宫颈由紧闭变软变短、消失,宫口早期扩张速度较慢,随着激烈的阵痛来临,宫口张开的速度变快,最后开到10厘米。产妇会感觉会阴部位有强烈的压迫感。

  3、胎头下降:由于宫缩的作用,胎头各个经线通过适应骨盆平面的改变,旋转下降。

  要点:放松心情、保存体力、配合助产士、及时询问助产士

  1、第一产程时间是最长的也是最难熬的阶段,补充水分和吃高热量易消化的食物。

  2、尽量放松身体,产妇太紧张会影响宫口的扩张,尽量不要大喊大叫,留足体力。

  3、在第一产程中,准妈妈可通过导乐球、瑜伽垫、冥想、拉马泽呼吸法等非药物方法减痛。如有便感,不要用力,应及时通知助产士,根据助产士的判断配合助产士。

  4、助产士会鼓励孕妇2小时排便排尿一次,保持膀胱排空,以防止过分充盈妨碍到胎儿的下降。

  02

  第二产程:从宫口开全到胎儿娩出

  第二产程的时间因人而异,有些产妇短的10分钟就结束了,有的会耗时几小时甚至更长。第二产程最重要的是配合助产士口令,正确呼吸和用力,让宝宝顺利娩出。

  要点:配合医生指令,正确用力

  第二产程宫口开全后,子宫收缩期间会增长可达1分以上,一般膀胱截石位分娩,双脚蹬在产床脚凳自然分开,后背和腰贴近床不要弯曲,双手握住床把,下颌收紧视线放在肚脐周围。不同产房产床有细微的差别,可在医生的指导下用力。

  听医生或助产士指挥,宫缩时,深吸一口气憋住,像排便一样使长劲往下用力,一气用到底,一次宫缩可以有效用力2~3次。

  宫缩间歇,呼气放松,迎接下一次宫缩。不要在宫缩频繁增强时乱喊乱叫,乱喊乱叫只会耗损体力,延长产程。

  当胎头快要娩出时,助产士会告诉你不要用力,张嘴哈气,“哈哈”,因为如果胎头娩出时太用力,会导致产道撕裂。胎头娩出后,助产士会协助胎头复位、旋转、助娩,宝宝肩膀,胎儿会顺势滑出产道。

  03

  第三产程:胎盘娩出

  1、宝宝通常会以头、肩、身体、脚等顺序娩出。

  2、娩出后医师会迅速清理口鼻、剪断脐带,然后交给助手。

  3、放置辅助台上,进行初步复苏。

  4、抚摸胎儿背部、刺激胎儿呼吸,直至宝宝哇哇大哭。

  5、检查测量宝宝身高、体重、身体状况。

  6、盖手脚印。

  7、套上妈妈名字的手环。

  8、把宝宝抱给妈妈确认性别,让宝宝与妈妈进行皮肤接触、吸吮。

  同一时间,医师也会继续等待胎盘娩出,胎盘必须完全娩出,生产步骤才算完成。如果胎盘超过半个小时还没有娩出,医师必要时须手剥胎盘,把胎盘慢慢剥离出来,防止产后出血。

  要点:不要慌张,顺势用力

  最后,提醒各位孕妈妈定期做好产检,为产下一个健康、聪明的宝宝打好基础。